|
CVA zorgverlening in de regio Utrecht
Aanleiding
In 1997 signaleerden huisartsen in de regio Nieuwegein een stagnering in de doorstroming van patiënten met een CVA (Cerebrovasculair Accident, of een beroerte). Het eerste initiatief voor een ketenprogramma werd genomen.
Historie
De initiatiefnemers richtten een multidisciplinaire werkgroep op. Deze ontwikkelde inhoudelijke protocollen, stroomschema’s en transmurale zorgdossiers. Het project werd verbreed naar de andere Rhijnhuysen ziekenhuizen, destijds ziekenhuis Oudenrijn en Overvecht (huidige Mesos Medisch Centrum). Door de verbreding van het project werd subsidie verkregen voor de onderzoekskosten. Na een afgewezen subsidieaanvraag heeft Rhijnhuysen in 1998 het project opgepakt. De financiering werd via de aangesloten organisaties verkregen. Resultaten uit het ketenprogramma zijn: stroke units voor CVA-patiënten en afspraken met verpleeghuizen over bedden labeling. Evaluatie van het project door Prismant in 2001 gaf aan: een aanzienlijke verbetering in de doorstroming van patiënten.
Aanleiding CVA II
Tot 2005 is er weinig aandacht besteed aan de CVA-keten van de regio Utrecht. Vanaf dat jaar kwamen er wederom signalen uit de keten: belangenverstrengeling in de keten tussen diverse organisaties, het ontbreken van een ketencoördinator en doelstellingen op ketenniveau hadden een negatieve invloed op het functioneren van de keten.
In 2006 besloot Rhijnhuysen het ketenprogramma op te pakken. De CVA-keten werd opnieuw in kaart gebracht. Drie methoden werden daarbij toegepast: een procesbeschrijving van de patiëntenstroom in de keten, een benchmark met 9 andere regio’s en een knelpuntenanalyse aan de hand van interviews met professionals uit de CVA-keten. Verbeterpunten bleken te maken te hebben met informatielogistiek, patiëntenlogistiek en zorginhoud. Communicatie en logistiek bleken vooral een probleem tussen ziekenhuis en verpleeghuis. Omdat het bij deze problematiek niet alleen om CVA-patiënten gaat, maar om alle patiënten die van ziekenhuis naar verpleeghuis gaan, is besloten de problematiek voor alle patiënten aan te pakken.
Visie
Een snelle behandeling van een CVA-patiënt draagt bij aan een sneller en beter herstel van de aandoening. Een snel en goed functionerende CVA-keten is noodzakelijk om goede zorgverlening aan CVA-patiënten te kunnen bieden. Transparantie van vraag en aanbod is nodig zodat organisaties kunnen anticiperen op de komst van patiënten, hetgeen snellere doorstroom mogelijk maakt.
Projecten
De huidige projecten in het ketenprogramma CVA zijn:
-
Ontwikkeling ‘pré-overdrachtsformulier’
Zodra een patiënt wordt aangemeld bij een verpleeghuis is de informatie over patiënt en aandoening nog heel summier. Om de informatievoorziening in deze fase te verbeteren wordt dit formulier ontwikkeld en getest.
-
Ketenindicatoren
Rhijnhuysen particpeert in het landelijke kennisnetwerk CVA NL. Binnen dit netwerk worden momenteel ketenindicatoren ontwikkeld om prestaties op ketenniveau te meten.
Rhijnhuysen versus Helsingborg.
In 2006 zijn op Europees niveau doelen opgesteld voor 2015. Door Rhijnhuysen wordt een vergelijking gemaakt tussen de CVA-keten van de regio Utrecht en de Helsingborg doelen, om eventuele aanpassingen te verrichten.
-
Verbeterinitiatieven
Landelijk, regionaal en individueel worden regelmatig initiatieven geopperd ter verbetering van de zorgverlening. Rhijnhuysen wil succesvolle resultaten breed verspreiden, om de zorgverlening op ketenniveau te verbeteren en wieluitvindingen te voorkomen.
-
Meting patiëntenstroom van ziekenhuis naar verpleeghuis
Doel van de meting is om inzichtelijk te krijgen of vraag en aanbod juist op elkaar zijn afgestemd in de regio Utrecht.
Doelstelling
Rhijnhuysen wil continu de zorgverlening in de CVA-keten verbeteren door het inzetten van best practises. Best practises worden verzameld door Rhijnhuysen, bijvoorbeeld uit landelijk bewezen onderzoeksresultaten of door het verbreden van regionale succesvolle projecten.
Deelnemende Rhijnhuysen organisaties
Overige informatie
Rhijnhuysen is lid van het kennisnetwerk CVA NL. Dit netwerk heeft ten doel de verbetering van de zorg voor CVA patiënten landelijk te stimuleren.
Een van de manieren om de zorg verder te verbeteren is de website van het kennisnetwerk. Op deze site kunnen professionals uit de CVA-zorgverlening van 31 deelnemende stroke services via een forum communiceren en staan er ontwikkelingen over de CVA zorgverlening. Medewerkers uit de deelnemende organisaties kunnen een gebruikersnaam opvragen via Martijn Edelbroek.
Links
Helsingborg Declaration
Kennisnetwerk CVA NL
Nederlandse Hartstichting
Samen Verder
Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO
Beroerte informatie
Hersenstichting
Zorgatlas RIVM
Ondersteuning vanuit Rhijnhuysen
Andreas Grunwald, organisatieadviseur
Martijn Edelbroek, logistiek adviseur
|
